Avui parlarem de l’endometriosi. I com hi ha molta informació, perquè quedi ben clar i no se’ns faci llarg, ho dividirem en 2 parts.
1ª part sabrem que és, quins tipus, les causes i la localització.

2ª part parlarem dels símptomes i el tractament.

Anem a descobrir-la endometriosi.

L’endometriosi és una malaltia intrapélvica que pateixen moltes dones.
Encara que la paraula sona malament, no és una patologia maligna, encara que té alguns inconvenients.
Per entendre en què consisteix, anem a parlar-ne des de la calma. Ningú hauria alarmar-se quan li diagnostiquen l’endometriosi, ja que no és una patologia greu ni la seva simptomatologia és fatal en la gran majoria dels casos. Encara que això no treu que moltes dones pateixin molt amb ella.

Les dones, som cícliques, les nostres hormones s’encarreguen d’això. I en cada cicle, el nostre úter, fabrica i cobreix la seva part interna per un teixit, anomenat endometrial, i el prepara per l’ anidació, en cas que ens quedéssim embarassades.
Quan aquest cicle es consumeix i no es produeix l’embaràs, aquest teixit es desprèn en forma de sagnat, que és el que anomenem menstruació. Fins aquí, tot normal. Però, de vegades, aquest teixit es fabrica fora del seu espai fisiològic o de manera inadequada dins d’ell. Això vol dir que pot estar, no només al nostre úter, sinó en la nostra bufeta, intestí, urèters, a l’espai rectovaginal … i també proliferar en el mateix úter augmentant el seu gruix.

Habitualment la malaltia es diagnostica en dones en etapa reproductiva o menstrual. Abans de la 1º regla o en la menopausa, l’endometriosi és rara. I a més, no hi ha relació entre l’edat de la dona i la gravetat de la patologia.

Existeixen 2 classes d’endometriosi, ben diferenciades.

• L’endometriosi interna o adenomiosis.

• L’endometriosi externa.

La adenomiosis, és l’excés de teixit endometrial dins de l’úter, penetrant en la capa de teixit intern uterí, anomenada basal. Augmentant la seva espessor. Proliferándose així de manera inadequada, i provocant que l’úter sigui una mica més dens i pesat, tot i que no té perquè augmentar de mida. I ho pot fer de diverses maneres:

• Pot augmentar de manera homogènia recobrint tota la part interna de l’òrgan.
• Pot estar localitzat, encara que no tan delimitat com un mioma.
• Pot acomodar-se com una massa tipus pòlip (pòlip adenomiomatós).

Les causes de les adenomiosis poden ser diverses, però principalment es pot produir per causa d’intervencions quirúrgiques anteriors com cesàries, processos inflamatoris, el haver tingut diversos fills, raspats, l’avançada edat o factors hereditaris. També pot ser deguda a tumors uterins o a l’excés en l’administració d’hormones com el estrogen.

La segona, l’endometriosi externa (o dita només endometriosi), els seus focus es localitzen fora de l’úter, a la pelvis i a l’abdomen, i fins i tot en llocs més distants.

Però, què significa aixó?

Les causes de l’endometriosi són diverses, hi ha moltes teories, però les més acceptades són les següents: es diu que el teixit endometrial podria créixer en la cavitat abdominal per una menstruació retrògrada. Que vol dir que la regla, el teixit endometrial, passa a les trompes i d’aquí a la cavitat abdominal on s’instal·la. Les cèl·lules que contenen aquest teixit tenen vitalitat i poden ser estimulades hormonalment i són capaces d’implantar-se i créixer provocant adherències en llocs allunyats fins i tot de l’úter.
S’ha estudiat que els úters en posició de retroflexió poden afavorir la menstruació retrògrada.

Igual que l’afavoreixen tipus de menstruacions amb les següents característiques:

• Cicles curts de 27 o menys dies.
• Flux menstrual llarg, més de 7 dies.
• Dolor menstrual.

El teixit endometrial també poden viatjar via limfàtica, on és característic instal·lar-se a la zona umbilical. Però per via hemàtica podria arribar fins i tot al pulmó! Encara que també hi ha orígens de component genètic i fins i tot immunitari.

La localització més comuna de l’endometriosi és:

A l’úter, trompes, ovaris, vulva, peritoneu i en tot l’espai intrapélvic  i annex als òrgans de la pelvis menor (parametrios, lligaments, fons de sac ..).

Quan afecta els ovaris és bilateral i es manifesta en forma de quist ple de sang. Sang fosca semblant a la xocolata, per això en diuen quist de xocolata. I aquests sovint es trenquen formant adherències.

Al peritoneu i la cavitat intrapélvica afecta en forma de petits quists. A la vagina, melic i lligaments interns, freqüentment són petits quists de color blau. Però de vegades adopta formes nodulars de consistència dura com en l’intestí.

Bibliografia: Ginecologia, J. González Merlo, E i J González Bosquet. Elsevier Masson.

Autores

Si t’ha agradat aquest article i creus que pot ajudar a altres dones que tinguin endometriosi, et convidem a que ho comparteixis en las tevas xarxes socials favorites. Ho agraïm sempre!